Портфолио

Григорий Сергеевич Исаян

• Главный врач клиники PerioStom, главный пародонтолог, врач высшей категории

Все пациенты и кейсы — реальные.

В нашей клинике есть все задокументированные истории болезни каждого пациента. Мы не гонимся за красивыми постановочными фотографиями и, тем более, не берём чужие фотографии счастливых пациентов из Интернета.

Мы описываем реальные случаи из нашей практики,
а все фото делаем сами.

Работаем с самыми тяжелыми случаями даже тогда,
когда пациенту не могут помочь в других клиниках.

Часто наши пациенты спрашивают, через какое время после наращивания десна снова опустится вниз. С уверенностью могу сказать, что при соблюдении всех рекомендаций зубы, которые были уже на грани удаления, будут служить пациенту всю жизнь!

Пациентку (Екатерина, 55 лет) в нашу клинику отправили из другой клиники наши коллеги. Цель — вылечить и нарастить десну перед протезированием зубов.

Это был непростой клинический случай с наращиванием десны
в эстетически значимой зоне.

На фотографиях исходное состояние, состояние спустя год после наращивания и 5 лет после наращивания. Результат стабилен.
Десна после наращивания никогда не опустится, если пациент соблюдает все рекомендации врача: приходить на регулярные профилактические осмотры.

Лечение и наращивание десны провел главный врач, хирург-пародонтолог, имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Лечение пародонтита

Пациентка (Ольга, 38 лет) обратилась в нашу клинику с жалобами на боль в дёснах, подвижность зубов, неприятный запах изо рта.
Мы провели полную диагностику. Диагноз — хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Выявлены проблемы: подвижность зубов 1-й степени, пародонтальные карманы более 5 мм, убыль костной ткани на 1/2 длины корня зуба.

Пародонтит — это воспалительное поражение окружающих тканей зуба, проникающее глубоко под десну. Воспаление вызывает разрушение костной ткани и связок зуба. На исходном фото это хорошо видно.

Провели консервативную пародонтологию и кюретаж зубодесневых карманов без разрезов и без швов.

Через 10 дней провели повторную чистку и полировку.

У пациента болей в десне больше нет, пародонтальные карманы отсутствуют, подвижность зубов отсутствует, убыли костной ткани больше нет, неприятный запах изо рта больше не наблюдается.

ВАЖНО! Успех лечения пародонтита во многом зависит от того,
на какой стадии вы обратились и вашей способности пересмотреть
и улучшить гигиену полости рта.

Лечение и наращивание десны провел главный врач, хирург-пародонтолог, имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Наращивание десны

Пациент обратился с жалобами на оголенный корень зуба, повышенную чувствительность, на неэстетический вид зуба, так как зуб стал выглядеть длиннее, чем раньше.

После обследования поставили диагноз — рецессия десны.
Это патологическое состояние, при котором десна опускается вниз, корень зуба оголяется, появляется чувствительность зуба, эстетический дефект и возрастает риск развития другого патологического состояния — кариеса корня. В свою очередь, кариес корня — это показание к удалению зуба.

В данном клиническом случае провели микрохирургическую операцию по наращиванию десны с применением специального микроскопа. Это дало хороший, долгосрочный прогнозируемый результат.

ВАЖНО! Нужно понимать, что не у каждого оголенного корня можно нарастить десну. Ключевой фактор — стадия, на которой вы обратились. Есть стадии, на которых это невозможно, и единственным вариантом является УДАЛЕНИЕ ЗУБА!

Лечение и наращивание десны провел главный врач, хирург-пародонтолог, имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Лечение пародонтита и подвижности зуба

Пациент (Михаил, 36 лет) обратился к нам с жалобами на кровоточивость десны на нижней челюсти справа и подвижность зуба. Со слов пациента в другой клинике ему рекомендовали удалить этот зуб, так как он ненадёжный.

После осмотра и диагностики, мы поставили диагноз хронический
локализованный пародонтит средней степени тяжести зуба 46.

После проведения этапа консервативной пародонтологии и снятия воспаления, в области зуба 4.6. провели микрохирургическую операцию по наращиванию костной ткани.

На фото ниже результат через 7 дней, через 3 месяца. Через 3 месяца мы видим на рентгеновском снимке стабильность кости, в полости рта при диагностике фиксируем отсутствие подвижности зуба.

При соблюдение всех рекомендаций врача зуб будет служить пациенту всю жизнь!

Наращивание десны провел главный врач, хирург-пародонтолог, имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Лечение рецессии и наращивание десны

Пациентка (Алена, 24 года) обратилась к нам с жалобами на оголенные корни зубов, подвижность и на неэстетический вид зубов, так как зубы стали выглядеть длиннее, чем раньше.

После осмотра и диагностики поставили диагноз рецессия десны.
В данном клиническом случае была проведена микрохирургическая операция по наращиванию десны с применением специального увеличения(микроскопа).

Это дало хороший, долгосрочный прогнозируемый результат. На фото ситуация до наращивания десны, через 7 дней и на последнем фото состояние десны через 4 месяца. Через 4 месяца пациент отмечал отсутствие подвижности зубов.

Далее пациент направлен на протезирование керамическими винирами, чтобы закрыть промежутки между зубами.

Наращивание десны провел главный врач, хирург-пародонтолог, имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Лечение периимплантита

Пациент (Константин, 65 лет) обратился в нашу клинику с болями в десне на нижней челюсти под протезом. У пациента был изготовлен протез с опорой на имплантаты и в области одного из них десна стала опускаться вниз, появилось воспаление и кровоточивость десны.

После осмотра и диагностики был поставили диагноз периимплантит 4.6.

Удаление имплантата привело бы к переделке всей конструкции, и, естественно, пациент этого не хотел. Мы приняли решение сохранить имплантат.

Провели микрохирургическую операцию по очищению импланта
от микробов и наращивании десны вокруг него.

На фото этапы лечения и результат.

Спустя 4 года хороший стабильный результат.

Наращивание десны провел главный врач, хирург-пародонтолог, имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Для сравнения: слева имплантат, вокруг которого мы нарастили десну, а на фото справа имплантат с противоположной стороны там, где наращивание не проводилось

На фото слева вокруг имплантата намного больше десны, чем на фото справа.

Почему так? Причина простая: чем больше десны вокруг зуба или импланта, тем более предсказуемый долгосрочный прогноз. И тем дольше будут служить зубы и имплантаты, так как одна из главных функций десны — это защитная

Лечение гингивита

К нам обратился пациентка (Ольга, 22 года) с жалобой на периодическую кровоточивость десны, зубной налет и неприятный запах изо рта. После проведения диагностики был поставлен диагноз ХРОНИЧЕСКИЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ГИНГИВИТ ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ.

Далее пациентке была проведена профессиональная гигиена полости рта. Затем она была обучена правильной чистке зубов, также были подобраны средства для профилактики (зубная щётка, паста, жидкость для полоскания). Строение зубов и дёсен у всех людей разное, поэтому каждому пациенту нужен индивидуальный набор для гигиены полости рта!

Через 10 дней на контрольном осмотре пациентка отмечала отсутствие кровоточивости десны и неприятного запаха изо рта.
На фото ситуация до и после чистки. Слева на фото зубы на нижней челюсти, справа на фото зубы на верхней челюсти

Лечение провел главный врач, хирург-пародонтолог, имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Лечение периимплантита

Пациента (Евгений 45 лет) направил к нам наш коллега из другой клиники. Нужно было спасти имплантат, так как десна в области имплантата стала опускаться вниз, появилось воспаление и кровоточивость десны.

После осмотра и диагностики поставили диагноз периимплантит 4.6.

Провели микрохирургическую операцию по очищению имплантата от микробов и наращиванию десны вокруг него.

На фото результат до и после лечения

Лечение и наращивание десны провел главный врач, хирург-пародонтолог, имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Выпадение мостовидного протеза
и установка нового несъёмного протеза All-on-4

Пациент (Александр, 65 лет) обратился в нашу клинику с проблемой выпадения мостовидного протеза на верхней челюсти.

Она рассказал, что это случилось уже не первый раз, и он устал от этой проблемы!

После полной диагностики мы, к сожалению, приняли решение об удалении всех зубов на верхней челюсти, так как пациент обратился слишком поздно.

Кариес корня зубов проник слишком глубоко под десну и, вдобавок к этому, почти в каждом корне зуба были трещины.

Мы предложили пациенту все возможные варианты лечения.
Но выяснилось, что у пациента не было возможности для длительного лечения. Он работает с людьми. И было очень важным не оставаться совсем без зубов.

Поэтому мы решили изготовить ему несъёмный протез All-on-4 (несъёмный протез на 4-х имплантатах).

Удалили ему все зубы на верхней челюсти, сразу установлены 4 имплантата. А уже на следующий день был изготовлен протез!

Как видно на фото, результат превзошёл все ожидания!!!

Блестящую работу провели:

хирург-имплантолог

Шахназаров Эдгар Михайлович

стоматолог-ортпед

Магомедов Джамал Абдулнасирович

Когда пациентка пришла поздно, зубы спасти было невозможно.

Установка имплантов All-on-4

Пациентка (Ирина 67 лет) обратилась с жалобами на подвижные зубы, отсутствие жевательных зубов, боли при надкусывании.

После осмотра полости рта мы выявили подвижность зубов 3-й степени, неправильный прикус и, как следствие, перегрузка зубов, наличие кариозных процессов на зубах и под старыми коронками.

Кроме того, большие костные дефекты в боковых отделах, так как жевательные зубы пациентка потеряла более 15 лет назад и все это время носила съемный протез.
Все выше перечисленные проблемы — это показаниям к удалению зубов.

По итогам нашей диагностики и компьютерной томограммы (рентгеновский снимок) мы предложили 2 варианта лечения, но исходя из пожеланий пациента (пациент не был готов к длительному лечению и костным пластикам) провели консервативное лечение десны (сняли воспаление), затем удалили все зубы на нижней челюсти и установили 4 имплантата.

Далее пациенту был зафиксирован несъемной протез на нижней челюсти- All-on-4 .
Успех в данном клиническом случае заключался в грамотном, комплексном подходе всех специалистов, так как были устранены все проблемы во рту, в том числе и самая главная — ВОСПАЛЕННАЯ ДЕСНА.

Грамотное лечение позволило безопасно установить импалантаты, которые успешно прижились.

Пациент говорит, что протез очень комфортный.

В пародонтологическом центре PerioStom подход к лечению заключается в максимально прогнозируемом результате лечения, мы устраняем все проблемы и исключаем все возможные риски.

Это позволяет нам достигать высоких и надежных результатов!

Виртуозное лечение и спасение зубов в данном клиническом случае провел главный врач, врач-пародонтолог, хирург-имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Хирург-имплантолог, врач высшей категории

Шахназаров Эдгар Михайлович

Стоматолог-ортопед, специалист по эстетической стоматологии, врач высшей категории

Магомедов Джамал Абдулнасирович

Извлечение сломанного инструмента
из корневого канала зуба

Пациента (Дмитрий, 26 лет) направили к нам коллеги из другой клиники на лечение зуба под микроскопом. В корневом канале зуба был сломан инструмент и не было возможности его извлечь.

На фото рентгеновский снимок со сломанным инструментом, далее
извлечение сломанного инструмента под микроскопом и инструментальная обработка корневых каналов.

После пломбировки корневых каналов пациент направили на протезирование зуба.

Высший пилотаж в данном клиническом случае показал наш доктор стоматолог-терапевт, эндодонтист-микроскопист

Папазян Наре Аветиковна

Сложное пломбирование зуба

Пациент ( Николай, 32 года) обратился в нашу клинику с жалобами на боли при надкусывании.

Мы провели диагностику и под старой пломбой обнаружили глубокое кариозхное поражение а на рентгеновском снимке — большое воспаление на корне зуба.

Диагноз: хронический апикальный периодонтит зуба 1.6.
В его первое посещение провели инструментальную обработку корневых каналов зуба под контролем микроскопа и временно запломбировали лечебной пастой.

Во 2-й визит провели пломбировку корневых каналов постоянным
материалом.

Далее зуб был восстановлен и направлен на покрытие коронкой, так как просто восстановление пломбой могло привести к его сколу, потому что зуб был уже неживой и хрупкий.

Лечение данного зуба провел наш доктор стоматолог-терапевт, эндодонтист-микроскопист

Папазян Наре Аветиковна

Удаление пломбы

Пациент (Павел, 45 лет) обратился с жалобой на боли от сладкого и кислого.

После диагностики был поставлен диагноз средний кариес кариес дентина) зуба 4.6.

Под контролем микроскопа провели удаление старой пломбы, удаление кариозных инфицированных тканей. Затем зуб восстановили композитным материалом.

Лечение зуба провел наш доктор, стоматолог-терапевт, микроскопист, лектор учебного центра PerioStom

Байкулова Зухра Зурбековна

Спасение зубов в сложном случае

Пациентку (Евгения, 48 лет) направили наши коллеги из другой клиники с целью сохранить передние резцы на верхней челюсти.

Как мы видим на фото, ситуация была запущена, у пациента уже образовался пародонтальный абсцесс, из которого выходит гной.

На другом зубе — оголение десны с образованием кариеса корня. Это прямое показание к удалению зуба.

Пациентка жалуется на постоянную кровоточивость десны,
даже во время приема пищи.

После снятия коронок почти все зубы были подвижны. На рентгеновском снимке видно убыль костной ткани на половину корня зуба.

По итогам диагностики мы поставили диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести.

Мы с пациенткой приняли решение побороться за сохранение зубов, так как пациентка ни морально, ни материально не была готова удалять данные зубы.
На фото ниже вы видите ситуацию через 2 месяца после проведения консервативного этапа лечения пародонтита и лоскутной операции. Пациенту были изготовлены новые временные коронки.

После подобных клинических случаев, мы понимаем что на правильном пути, поэтому всегда рекомендуем не торопиться удалять зубы, бороться за каждый зуб.

Пациентка попала к нам в последний момент, ведь ей уже планировали удалить все четыре передних резца. Да, на сегодняшний день существуют имплантаты и они тоже успешно служат, НО ЛУЧШЕ СВОЕГО РОДНОГО ЗУБА НЕТ НИЧЕГО — ЭТО НЕОСПОРИМЫЙ ФАКТ!

А радость и благодарность этого пациента — это наивысшая награда для нас!

Виртуозное лечение и спасение зубов в данном клиническом случае провел главный врач, врач-пародонтолог, хирург-имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Также мы сделали контрольный рентгеновский
снимок, на котором видно восстановление
костной ткани, что не могло нас не порадовать!

Спасение зубов от удаления

Пациентка (Ольга 38 лет) обратилась в нашу клинику с жалобами на боль в десне, подвижность зубов, неприятный запах изо рта.

Пациентке ранее рекомендовали удалить данные зубы, но она категорически отказалась.

Ситуация была очень тяжёлая, десна отошла от зубов, и все зубы шатались. Мы провели полную диагностику и выявили пародонтальные карманы, глубина которых была почти на всю длину корня, подвижность была наивысшей степени тяжести (3-я степень).

Диагноз: острый генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести.

В данном клиническом случае провели консервативное лечение с кюретажем зубодесневых карманов без разрезов и без швов.

У пациентки болей в десне больше нет, пародонтальные карманы отсутствуют, подвижность зубов отсутствует, убыли костной ткани нет, неприятный запах изо рта не наблюдается.

ВАЖНО! Упех лечения пародонтита во многом зависит от того, на какой стадии вы обратились к врачу и вашей способности пересмотреть и улучшить свою личную гигиену полости рта.

Лечение провел главный врач, хирург-пародонтолог, имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Пациент поздно обратился
к нам в клинику. Лечение десны, установка
имплантатов и реабилитация

Пациент (Алексей 63 года) обратился в нашу клинику с целью сохранить боковые резцы на нижней челюсти, так как они сильно расшатались. Кроме того, необходимо было также восстановить давно удалённые центральные резцы нижней челюсти.

На первичную консультацию и осмотр наш пациент попал к главному врачу стоматологу-хирургу, пародонтологу и имплантологу, врачу высшей категории Исаяну Григорию Сергеевичу.

После тщательного сбора информации, осмотра, фотопротокола, пациента направили на компьютерную томографию (рентгеновский снимок).

На фото в день обращения видно большое количество твёрдых зубных отложений (камней), плотного пигментированного налёта, оголение корней, а также воспалённая десна.

Стоит отметить, что пациент — курильщик и имеет хронические заболевание (сахарный диабет 2-го типа).

На повторной консультации стало понятно, что у пациента
в данном клиническом случае зубы сохранить уже не получится, так как компьютерная томограмма (рентгеновский снимок) показала, что костная ткань ушла критично вниз и долгосрочный прогноз у данных зубов был плохой…

При этом нам нужно было учитывать пожелания пациента. Наш пациент хотел восстановить зубы надолго, и чтобы это было красиво. Он работает с людьми и проводит деловые встречи, соответственно, без зубов ходить не может.

Мы приняли решение пролечить сначала десну, так как ставить имплантаты в воспаленную десну категорически запрещено.

Для этого удалили два боковых резца нижней челюсти, сразу установили 2 имплантата и зафиксировали временные коронки.

Таким образом пациент пришёл к нам в день операции с двумя боковыми резцами и с отсутствующими центральными резцами.

И уже через 1, 5 часа ушел от нас с полностью восстановленными передними зубами.
Через 1 месяц пациенту будут изготовлены более эстетичные временные коронки под новую сформированную десну. Ещё через 2 месяца будут изготовлены постоянные красивые и прочные коронки на основе диоксида циркония.

В данный момент пациент проходит дальнейшую терапевтическую санацию полости рта и придёт на очередной осмотр через 3 недели. После чего мы продолжим его реабилитацию.

ВВЫВОД: несмотря на то, что в нашем пародонтологическом центре команда специалистов всегда борется за сохранение своих зубов нашим пациентам, к сожалению, это не всегда представляется возможным. И тогда мы вынуждены прибегать к дентальным имплантатам для того, чтобы не оставить человека без зубов, чтобы он не выпадал из социальной жизни, а также мог должным образом питаться и разговаривать, не стесняясь окружающих.

Виртуозное лечение и спасение зубов в данном клиническом случае провел главный врач, врач-пародонтолог, хирург-имплантолог

Исаян Григорий Сергеевич

Хирург-имплантолог, врач высшей категории

Шахназаров Эдгар Михайлович

Стоматолог-ортопед, специалист по эстетической стоматологии, врач высшей категории

Магомедов Джамал Абдулнасирович